Quand ?

Plavix® est indiqué chez l'adulte pour la prévention secondaire des évènements athérothrombotiques dans les cas suivants :

  • Prévention des accidents vasculaires ischémiques d'origine athérothrombotique tels que infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou mort vasculaire chez des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral récent (7 jours jusqu'à env. 6 mois), un infarctus du myocarde récent (quelques jours jusqu'à 5 semaines) ou lors d'artériopathie périphérique des membres inférieurs manifeste.1 
     
  • En association avec l'acide acétylsalicylique (AAS) chez les patients souffrant de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST (angor instable ou infarctus du myocarde sans onde Q).1 
     
  • En association avec l'AAS après fibrinolyse chez les patients souffrant d'infarctus du myocarde aigu avec sus-décalage du segment ST.1 
     
  • Clopidogrel est employé pour la prévention des événements thrombotiques après pose de stent coronarien, en association avec l'acide acétylsalicylique.1 
     

Plavix® est aussi indiqué en association à l'AAS chez les patients adultes souffrant de fibrillation auriculaire et présentant un facteur de risque d'accidents vasculaires de CHAD2 DS2 – VASc score ≥1 et qui refusent tout traitement d'anticoagulation orale ou qui ne peuvent pas tolérer les anticoagulants pour des raisons non liées à des saignements.1

Qui ?

  • Adultes de tout âge1
  • Personnes âgées : un ajustement de la dose n'est pas nécessaire1

Pourquoi ?

  • Un spectre d’indications large, sans restriction d’âge chez l’adulte1
  • Un antiagrégant plaquettaire bien documenté et utilisé sur le long terme1

Comment ?

Plavix® à tout moment2,3,4

  • Sur site, ambulance
  • Aux urgences
  • Lors d'une coronarographie
  • Pas de PCI - traitement médicamenteux
  • Lors d'une PCI urgente ou élective

Quoi ?

Comprimes
1 comprimé
= 75 mg
Taille d’emballage : 28 pce
Taille d’emballage : 50 pce*
Taille d’emballage : 84 pce
Comprimes
1 comprimé
= 300 mg
Taille d’emballage : 30 pce*

*(emballage hospitalier)

Portefeuille

Portefeuille

Combien ?

1x/jour, indépendamment des repas1

Indication Plavix® - Dose
de charge
Plavix® - Dose
quotidienne de
maintien
Prévention des accidents vasculaires
ischémiques
- 1 comprimé de 75 mg
Syndrome coronaire aigu et en cas de stent
 
(en association à l’AAS à
la dose quotidienne de
75 mg-325 mg)
Syndrome coronaire aigu
sans sus-décalage du segment ST
1x 300 mg
(1 comprimé à 300 mg
ou 4 comprimés à 75 mg)
1 comprimé de 75 mg
Infractus du myocarde avec
sus-décalage du segment ST après
fibrinolyse
Optionnel (1x 300 mg)
(1 comprimé à 300 mg
ou 4 comprimés à 75 mg)
1 comprimé de 75 mg
Fibrilliation auriculaire
(en association à l’AAS à la dose quotidienne
de 100 mg)
- 1 comprimé de 75 mg

AAS = acide acétylsalicylique

Avantages pour vos patients

  • Simplicité :
    • Dosage unique de maintien1
    • Prise 1x/jour indépendamment des repas1
    • Pas de limite d’âge chez l’adulte1

Plavix® . PA : clopidogrelum 75 mg / 300 mg. I : prévention secondaire des événements athérothrombotiques. En association avec l'AAS : syndrome coronaire aigu sans susdécalage du segment ST, après fibrinolyse lors d'un infarctus du myocarde aigu avec susdécalage du segment ST, prévention des événements thrombotiques après pose de stent coronarien, adultes souffrant de fibrillation auriculaire. P : 1 x 75 mg/j. Dose initiale de 300 mg en cas de syndrome coronaire aigu. CI : hypersensibilité, lésions organiques susceptibles de saigner ; insuffisance hépatique sévère ; diathèses hémorragiques. MP : risque de saignements et d'effets indésirables hématologiques. Non recommandé après un accident vasculaire cérébral ischémique aigu récent. En cas d’infarctus du myocarde récent, le clopidogrel ne doit pas être utilisé après traitement fibrinolytique par la streptokinase. Apparition d'hémophilie acquise et de PTT. Envisager l’utilisation de doses plus élevées chez les faibles métaboliseurs. La prudence est de mise en cas d’hypertension non traitée. En raison de réactions croisées, les patients doivent être testés pour détecter toute hypersensibilité à une thiénopyridine. IA : prudence chez les patients traités par AAS, AINS, anticoagulants injectables et oraux, fibrinolytiques et héparines, ISRS, substrats du cytochrome CYP2C8, anti-GP IIb/IIIa ou thrombolytiques. Éviter tout traitement simultané avec des inhibiteurs du CYP2C9 et du CYP3A4. Prudence en cas de comédication avec la ciclosporine, le vérapamil et la quinidine. Association d’inhibiteurs puissants ou modérés du CYP2C19 déconseillée. Contient du lactose et de l'huile de ricin hydrogénée ! EI : saignements, saignements gastro-intestinaux, purpura, ecchymoses, hématomes, troubles gastro-intestinaux, rash. Pr : comprimés pelliculés de 75 mg : 28, 84 et 50 (emballage hospitalier). Comprimés pelliculés de 300 mg : 30 et 100 (emballages hospitaliers). Cat.rem. : B*. Tit.AMM : sanofi-aventis (suisse) sa, 1214 Vernier/GE. MàJ : mai 2017 (SACH.CLO.18.05.0429). Pour de plus amples informations, voir l'information destinée aux professionnels sur www.swissmedicinfo.ch.

Références

  1. Information professionnelle Plavix® Suisse, mise à jour: mai 2017, www.swissmedicinfo.ch
  2. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes, european heart journal (2007) 28, 1598–1660
  3. ESC Guidelines on the management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation, european heart journal 2008, 29: 2909–2945
  4. 2007 focused update on the ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention, J. Am. Coll. Cardiol. Published online Dec 13.2007